Capítulo 10: Requisitos de EnvioApartir do momento em que as medidas de estabilização apropriadas forem tomadas, o paciente deve ser transportado para as instalações da Alcor. Isso normalmente significa Scottsdale, Arizona, através do Aeroporto de Phoenix (Sky Harbor). Quando um serviço de ambulância aérea é usado para transportar um paciente e o avião utilizado é menor do que um Boeing 727, o aeroporto de Scottsdale pode ser utilizado. (O Aeroporto de Scottsdale está apenas uma milha das instalações da Alcor).
Em raras ocasiões, instalações alternativas podem ser usadas. A Alcor atualmente tem duas alternativas: uma é perto de Miami, Flórida, e a segunda é em East Sussex, Inglaterra. Um paciente nunca será transportado para uma instalação alternativa sem a permissão do Presidente da Alcor e do Gestor de serviços de suspensão.
A transferência efectiva de um paciente para uma instalação da Alcor é o aspecto mais demorado dos procedimentos de transporte, especialmente se o paciente viver numa localidade distante de qualquer grande aeroporto. Aqui, assim como nos outros passos de preparação de transporte, o tempo é crucial para salvar a vida do paciente. Esta é provavelmente a mais longa etapa do transporte, e o paciente não estará sob a supervisão direta e constante de um membro da equipa de Transporte se uma transportadora comercial for utilizada. Por estas razões, todo o cuidado deve ser tomado ao preparar o paciente e o recipiente para o embarque.
Qualquer contentor de transporte deve obedecer às especificações particulares da transportadora comercial (companhia aérea) utilizada. É, por isso, necessário saber com antecedência quais são as especificações de cada transportadora contactada, pois todas têm limites ligeiramente diferentes no tamanho e peso dos recipientes. O agente funerário colaborador local deve estar familiarizado com as transportadoras locais e pode até recomendar uma específica. Em todos os casos, é necessário garantir que o contentor não exceda os limites da transportadora escolhida.
Preparações físicas, para além de estimar os pesos e as dimensões do recipiente, incluem embalar o paciente num recipiente isolado e com gelo. O recipiente não deve vazar, e o paciente deve permanecer frio até chegar às instalações da Alcor.
Embalar o paciente deve ser um processo bastante simples, e a ilustração abaixo apresenta um diagrama de como a caixa de transporte Alcor é preparada. Um item em falta na ilustração é importante para os transportes que envolvem uma lavagem de sangue, onde amostras são recolhidas. Todos os tubos de amostra devem acompanhar o paciente. Devem ser presas (por exemplo, usando fita adesiva) a um antebraço interior, para o corpo as poder amortecer contra quebras acidentais. Uma outra posição pode ser usada se fornecer proteção superior ou semelhante para as amostras.
 O paciente deve ser rodeado de gelo e isolado para envio numa transportadora comercial.
Reúna os seguintes produtos:
Quando o material for reunido, deve-se colocar o paciente no contentor de transporte, usando as seguintes directrizes e a ilustração acima como referência, se alguma instrução for incerta. De seguida:
Se uma caixa de Ziegler e recipiente Jim Wilson estiverem a ser usados como contentores de envio, um agente funerário está, provavelmente, envolvido no caso. Os membros da equipa de transporte devem convencer o agente funerário a ajudar no embalamento. Solicite ao agente funerário os melhores métodos para selar as bordas contra fugas. Material isolante ao redor da bolsa do corpo pode recolher a condensação, o que fornece uma barreira contra o aquecimento. (Os contentores das mortuárias não são projetados para ser à prova d'água. vedar as juntas do invólucro fornece uma garantia adicional de que o recipiente não vaza no envio).
O contentor de envio Alcor foi projetado para evitar que esse vazamento (e ele foi construído com isolamento, como descrito acima, para que cobertores ou estofamento de espuma adicional não seja necessário quando o recipiente é usado durante o transporte). "Vazamento" de restos humanos é considerado um perigo para a saúde pública, e é possível que a simples condensação resultante do derretimento do gelo no interior do contentor de transporte possa ser entendida como "vazamento". Qualquer contentor que fique em quarentena faz com que as autoridades sejam avisadas do mesmo. Além disso, se o transporte foi assistido por um agente funerário local, este incidente pode comprometer as licenças do agente funerário. Transportadoras comerciais podem recusar-se a aceitar transferências de carga futuras.
Atenção: qualquer recipiente utilizado que verta restos humanos durante o trânsito será removido do carregador e posto em quarentena para investigação das autoridades.
 Contentor de envio Alcor
Transporte Aéreo
Contentores de transporte só são necessários para transportar pacientes que não estão a um alcance razoável da ambulância Alcor. Nestas circunstâncias, o transporte aéreo é geralmente o método mais rápido para fazer chegar o paciente a uma instalação Alcor para crioprotecção, arrefecimento profundo, e armazenamento de longo prazo.
Se uma funerária local estiver a ser usada para preparar o paciente para o envio, deve-se pedir ao agente funerário para ajudar os membros da equipa de transporte com as reservas aéreas, tanto para o paciente como para os membros da equipa que acompanham o paciente. As mortuárias estão geralmente familiarizadas com os requisitos de transporte local e com as transportadoras comerciais locais, por isso, as suas informações e apoio poupam tempo.
A principal consideração na escolha de um avião é o transporte atempado do paciente. Apesar dos vôos non-stop serem preferidos, eles não são essenciais se vôos "directos" (aqueles que não implicam uma mudança de avião) estiverem disponíveis e mais rápidos. Situações em que o paciente tenha que ser transferido de avião para avião devem ser evitadas, se possível, mesmo correndo o risco de atrasos de 4 a 6 horas. De notar que é importante perguntar à companhia aérea se o vôo marcado vai parar num aeroporto intermédio. Esta é uma táctica que muitas companhias usam para dizer que os passageiros vão num vôo directo, quando, na verdade, têm de mudar de avião num aeroporto principal.
Sempre que possível, pelo menos, um membro da equipa de transporte deve supervisionar o manuseamento do paciente em todas as etapas do processo de carregamento. (Esta é outra razão para a obtenção de vôos directos e, preferencialmente, sem paragem.) Se as condicões meteorológicas forem de frio, é essencial que o pessoal das companhias aéreas estejam cientes de que o paciente não pode estar na pista à espera de carregamento, em quartos não aquecidos, ou exposto, no geral, a temperaturas abaixo de zero por mais de 30 minutos. Estas temperaturas provavelmente resultarão na descida de temperatura do paciente para valores abaixo de 0°C, provocando danos estruturais como resultado da formação de gelo.
Cuidado: O paciente não pode ser exposto a temperaturas abaixo de zero por mais de 30 minutos. Se houverem atrasos no carregamento do avião, o paciente tem de ser mantido debaixo de tecto até começar o carregamento. A exposição a frio extremo pode resultar no congelamento de tecidos do paciente, dificultando ou impossibilitando a futura perfusão.
Conclusão
Os pacientes devem ser protegidos de aquecimento e choques durante o transporte usando os melhores materiais disponíveis ao pessoal do transporte. O paciente deve ser trazido para a instalação Alcor apropriada usando os métodos de transporte mais rápidos possíveis. É preciso tratar do envio do corpo através de uma transportadora comercial para pacientes que estejam fora do raio de acção da ambulância da Alcor. O transporte aéreo é geralmente o método mais rápido de transporte.
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